Gynaecologisch aanbod

Bij het afnemen van een uitstrijkje wordt met een borsteltje op de baarmoederhals gewreven om zo cellen weg te nemen en te laten onderzoeken.
Bij een afwijkend resultaat word je opgeroepen om na enkele maanden een controle uitstrijkje af te nemen.
Soms moet er een bijkomend onderzoek gebeuren. Dit is een colposcopie of een microscopisch onderzoek van de baarmoederhals. Door het aanbrengen van een vloeistof worden de afwijkende cellen beter aan het licht gebracht worden. Zo nodig wordt met een tangetje een bioptie genomen. Deze geeft het labo de gelegenheid om een uitgebreider onderzoek van de cellen te doen om zo een specifiekere diagnose te kunnen stellen. Er is geen verdoving nodig. Dit onderzoek kan kort een prikkende pijn geven die ook snel weer weggaat. Door afname van de bioptie kan er even licht bloedverlies optreden. Nadien kunnen de dagelijkse activiteiten normaal verdergezet worden.

Als de afwijkende cellen van de baarmoederhals aanwezig blijven of als de celveranderingen te ver gevorderd zijn, dient er een stukje van de baarmoederhals verwijderd te worden. Deze ingreep kan eventueel onder plaatselijke verdoving op onze praktijk uitgevoerd worden. Het stukje van de baarmoederhals waar deze afwijkende cellen zitten wordt met een elektrisch lusje en in de vorm van een kegeltje (conus) weggesneden. Je kan tijdens de procedure een lichte krampachtige pijn ondervinden. We raden aan om een uurtje op voorhand een pijnstiller te nemen. Nadien zal er wat bloedverlies aanwezig zijn.
Er wordt gevraagd om gedurende een drietal weken geen betrekkingen te hebben, geen bad te nemen en niet te sporten. Dit om de kans op hevig bloedverlies te beperken.

Bij abnormale gynaecologische bloedingen, bij echografisch vermoeden van een afwijking ter hoogte van het baarmoederslijmvlies, bij herhaald miskraam of in het kader van een fertiliteitsonderzoek dient er een onderzoek te gebeuren om de baarmoederholte bekijken.
Dit gebeurt via een dun kijkinstrumentje dat verbonden is met een lichtbron en camera. Het instrumentje wordt via de natuurlijke opening in de baarmoeder opgeschoven. De holte wordt open gehouden door ze te vullen met vloeistof.
Op deze manier kan er duidelijk gezien worden of er enige afwijking aanwezig is die je klachten kan verklaren. Indien nodig zal er tegelijk ook een bioptie van het slijmvlies genomen worden.
Een ziekenhuisopname is niet nodig en je mag onmiddellijk na het onderzoek naar huis.
Je zal tijdens het onderzoek een krampachtige pijn voelen alsof je regels op gang komen. Deze stopt ook onmiddellijk als het onderzoek beëindigd is. Je zal nadien nog even een beetje bloed en vochtverlies hebben.
We raden aan om een uurtje voordien een pijnstiller in te nemen.

Door de lage oestrogeenwaarden in de menopauze wordt het vaginaal slijmvlies dunner, droogt uit en verliest elasticiteit. Dit kan leiden tot vaginale droogte, een branderig gevoel, pijnlijke betrekkingen, terugkerende infectie’s en urinaire klachten. Deze kunnen een grote belemmeringzijn in de seksuele beleving.
We kunnen deze klachten behandelen door het aanbrengen van hormonale crèmes, maar deze dienen regelmatig en blijvend te worden gebruikt. Sommige vrouwen mogen ook geen hormonale behandeling krijgen, bijvoorbeeld na borstkanker.
Er bestaan nu ook biologisch afbreekbare hydrogels die onderhuids geïnjecteerd worden. Deze gel bevat hyaluronzuur. Hyaluronzuur is een soort suikermolecule die vocht aantrekt, waardoor de vulva beter gehydrateerd is. Dat zorgt ervoor dat seksueel contact aangenamer is en vrouwen die voorheen last hadden van een droge vagina minder of zelfs geen glijmiddel nodig hebben.
De behandeling houdt een éénmalige injectie in. Het effect van de behandeling duurt ongeveer één jaar.
Het product wordt onder lokale verdoving oppervlakkig ingespoten. Deze behandeling gebeurt op de praktijk en duurt ongeveer 15 minuten.

Bij blijvende kloofjes of wondjes vaginaal of vulvodynie (overgevoelige vagina) kan er overgegaan worden tot een injectie van Platelet Rich Plasma. Ook bij stug littekenweefsel na een knip bij een bevalling kan PRP een oplossing bieden.
Bij deze behandeling wordt er eerst bij jezelf een tube bloed afgenomen, welke gecentrifugeerd wordt. Hierdoor wordt het plasma gedeelte vol plaatjes en groeifactoren afgescheiden. Dit deel wordt ter hoogte van de afwijkende zone na ontsmetting en lokale verdoving ingespoten. Dit zorgt voor een natuurlijke stimulatie van de celdeling en het herstel van de vaginale mucosa.
Deze behandeling duurt in totaal 30 min en je kan nadien je dagelijkse activiteiten hervatten.

Met het vruchtbaarheidsonderzoek HyFoSo (Hydrosalpingo-Foam-Sonografie) gaan we na of de eileiders goed doorgankelijk zijn. Langs vaginale weg wordt er een klein kathetertje geplaatst in de baarmoeder waarlangs er een schuimige oplossing wordt ingespoten. Vervolgens doen we een vaginale echografie en zien we het schuim in de eileiders opschuiven naar de buikholte.

Screening